2019-02-19 08:11 | 浙江新闻客户端 | 记者 董露露
一对夫妻带着被狗咬伤的孩子就诊。
据乐清市人民医院犬伤门诊统计，春节期间，到医院注射狂犬疫苗的市民逐日增加，平均每天有10来个，以孩子为主。
医生提醒，马上开春了，天气变暖，动物进入发情期，市民要注意防止被动物抓伤咬伤。万一被咬伤或抓伤，一定要到正规医院进行治疗，及时注射狂犬疫苗。
被咬伤者以孩子为主
昨日，在市人民医院犬伤门诊，市民张先生和妻子带着4岁的儿子贝贝来接种狂犬疫苗。张先生告诉记者，前一天晚上他们一家去朋友家做客，贝贝和朋友家的小狗玩了一会，小狗在大人不注意时咬了孩子的手心。当晚给孩子洗澡时他们只是看到孩子手心有一点伤，早上问起来才知道是被小狗咬了，就赶紧带孩子来医院就诊。
无独有偶，2岁的皮皮也在春节期间到市人民医院犬伤门诊接种了狂犬疫苗。正月初一拜完年后，皮皮的母亲王女士带着皮皮去邻居家玩，邻居家养了一只小兔子，王女士便把女儿抱到兔笼旁边看看，谁知皮皮突然把手伸进笼子里，兔子一个跳跃把她的手咬了一口，马上出血。市人民医院犬伤门诊医生判定皮皮为三级暴露，给予清创、冲洗，又注射了免疫球蛋白和破伤风针。
市人民医院犬伤门诊医生说：近年来，养宠物的人不少，逢年过节接种狂犬疫苗的患者也接连不断。这段时间每天有10来个，以孩子为主。
此外，记者也从市疾控中心传染病防制科了解到，去年全市动物暴露患者共有9686例。按暴露动物统计，前三位的为犬、猫、鼠类，分别占暴露总数的66.58％、18.03％、12.83％；按伤口暴露程度统计，暴露等级Ⅰ度的为211人，占总数的2.17％，Ⅱ度的为4412人，占总数的45.55％，Ⅲ度的为5063人，占总数的52.27％；按预防接种的处置情况分析，暴露后已免疫的为9686例，暴露后的免疫率为100%，Ⅲ度伤口暴露人群狂犬疫苗与免疫球蛋白联合使用率为35.61%。
及时注射疫苗很重要
暴露的处理和狂犬疫苗接种等是大家关心的话题，记者请市疾控中心传染病防制科科长丁朝勇为市民解答疑惑。
什么是狂犬病暴露？丁朝勇介绍，狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或组织。
据了解，按照接触方式和暴露程度，狂犬病暴露分为三级：一级为接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔，无需进行处置。二级为裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤。应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。确认为二级暴露者且免疫功能低下的，或者二级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时，按照三级暴露处置。三级为单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染。应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。
被动物（狗、猫、狼、仓鼠等）咬伤或抓伤后怎么处理？丁朝勇告诉记者，伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好，就诊时如伤口已结痂或者愈合则不主张进行伤口处理。清洗或者消毒时如果疼痛剧烈，可给于局部麻醉。伤口冲洗方法：用肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟，然后用生理盐水(也可用清水代替)将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口冲洗时，用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。消毒处理方法：彻底冲洗后用碘伏等消毒剂涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多，应当首先予以清除。
疫苗接种后再次被抓伤或咬伤怎么办？他说，一般情况下，全程接种狂犬疫苗后体内抗体水平可维持至少一年。如再次暴露在免疫接种过程中，则继续按照原有程序完成接种，不需加大剂量；全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫；全程免疫半年到一年内再次暴露者，应当于0和3天各接种1剂疫苗；在1-3年内再次暴露者，应于0、3、7天各接种1剂疫苗；超过3年者应当全程接种疫苗。
丁朝勇提醒市民在享受宠物带来的快乐时也要保护好自己。
