由于生活水平的提高，生活节奏的加快，女性乳腺问题日渐突出，其中乳腺结节较为常见。

在自检中发现乳腺出现肿块，到医院做乳腺彩超和钼靶检查显示乳房内有低回声结节，在没有明确具体疾病之前，都可以统称为乳腺结节。像乳腺纤维瘤、乳腺增生、乳腺囊肿等都可以称为乳腺结节。乳腺结节90%以上是良性的，只有极少部分是恶性的，也就是我们所说的乳腺癌。

一、乳腺结节需要做哪些检查？

乳腺超声检查，可清楚显示乳腺组织内较小病灶，并可对肿块较完善地定性、定位，常能检查出医师不能触诊到的深部结节。实性结节的回声多表现为低回声，良性肿瘤一般回声均匀，边界清楚，恶性肿瘤回声一般不均，形状不规则，并可显示血流信号。

乳腺钼靶X线检查是对超声检查的补充，可在乳腺钼靶片上见到圆形或不规则结节。良性结节一般边界清楚，呈圆形或者椭圆形，恶性结节一般边界不清，形状也不规则，可见毛刺征或微小分叶，有时结节外围可见"水肿带"，乳腺钼靶X线检查对病灶内的簇状钙化显示较好。

核磁共振敏感度可以高达90%以上，可以明确显示结节的形态、边界、大小，是一种敏感性较高的检查方式。在超声和钼靶无法明确诊断的时候，可以做磁共振检查进一步诊断。

病理组织学检查，一般性质不明或怀疑恶性可能的结节，需要进一步明确诊断时，会对乳房结节行空心针穿刺活检或切除活检后进行病理组织学检查，病理活检是诊断病理学最重要的部分，也是诊断的金标准。

二、如何鉴定乳腺结节的良恶性？

看 BI-RADS 评分，很多报告会给结节进行BI-RAD分级，等级越高，恶性风险越大。

0级：需要其他影像学如钼靶进一步评估。

1级：阴性，影像学检查未见异常。

2级：良性病灶，基本上可以排除恶性。

3级：可能是良性，建议3-6个月进行复查。

4级：分为三个级别。4A：倾向于良性，恶性概率在3%-10%。4B：倾向于恶性，恶性概率在10%-50%。4C：恶性可能性较高，恶性概率在50%-95%。

5级：高度可疑恶性，恶性率95%以上。

6级：病理活检是恶性肿瘤。

看报告中的描述，可以通过检查报告中对结节的描述，判断良恶性。

乳腺结节的形态：乳腺结节的形态可以分为圆形、椭圆形、不规则图形。良性的乳腺结节形状一般规则，呈椭圆形或者圆形，如乳腺纤维瘤，恶性的结节形状多不规则。

乳腺结节的边缘：良性的结节边缘光整，与周围组织界限清晰。恶性结节边缘不光整，部分结节边缘模糊不清，界限不清晰。有的结节边缘呈锯齿状，称为微小分叶。还有的结节形状像海胆，临床上称为毛刺征，比如乳腺癌肿物的边缘一般是不规则并伴有毛刺的。

乳腺结节的血供：良性的结节多是实性的，超声结果显示无明显血流分布；恶性的结节由于癌细胞需要血供来提供营养，结节周围血管数目较多，血供丰富。

乳腺结节有无钙化：彩超显示钙化灶≥0.5mm的,一般为良性钙化。细小、多个、簇状分布的微钙化灶多是恶性钙化，由于彩超对<0.5mm的钙灶显示不清晰，所以一般需要结合钼靶检查才能发现。

乳腺结节的内部回声：结节的内部回声一般分为：无回声、低回声、等回声、高回声和混合性回声几种。恶性结节一般多是不均匀低回声，混合性回声多为囊实性结节，其恶性率大约为10%。

乳腺结节的纵横比：是指结节的最长轴是否与皮肤平行作为标准。这也是区分乳腺结节良恶性的一个非常重要的特征。良性结节的纵横比通常小于1，结节长轴与皮肤平行，结节呈水平生长。恶性结节的纵横比通常大于1，结节的长轴和皮肤不平行,结节呈垂直生长。

三、乳腺结节出现恶变的信号

虽说临床中见到的大部分乳腺结节都是良性的，但是我们也不能因此而掉以轻心。当乳腺结节出现出现以下几种情况时，需要我们提高警惕。

1、乳腺结节位置在乳房外上象限。乳房内出现无痛性肿块是乳腺癌早期最重要的临床表现，肿块的位置大多会发生在乳房的外上象限，尤其是40岁以上女性，乳房内出现肿块后要引起重视。

2、一侧乳房确诊为乳腺癌，另一侧乳房出现乳腺结节。研究表明，一侧确诊为乳腺癌后，对侧乳房患乳腺癌的风险会较常人要高，每5年患病风险会增长3%左右。

3、乳腺结节体积不断变大，或者硬度变硬。乳腺结节如果体积不断变大，有可能是良性结节生长引起的，也有可能是恶性结节的肿瘤细胞非常活跃，快速增长导致的。

4、乳腺结节术后复发。良性的结节通常在做完手术后，复发率很低；恶性的结节，也就是乳腺癌，即便做完切除手术或保乳手术，仍然存在一定的复发风险。

四、乳腺结节的日常护理

乳房出现结节后，也不要过于焦虑和担心，日常生活中，我们可以通过一些注意事项，缓解乳房结节，警惕乳腺结节恶变的可能。

1、注意饮食，减少不良食物的摄入

很多女性朋友出现乳腺结节的原因与平时不合理的饮食相关。咖啡、巧克力、奶茶饮品，这类的食物会刺激女性体内的雌激素分泌，导致乳腺结节的生长。

另外，高脂肪饮食是导致乳腺癌的风险因素之一，同时，吸烟与饮酒也会增加乳腺癌的发生几率。

日常生活中，女性朋友要减少不良的饮食习惯，多吃富含纤维素的蔬菜水果，如橙子、猕猴桃、冬瓜、芦笋等食物，这些食物不仅能减轻胃肠道的负担，还能减少脂肪的吸收，降低体内激素水平，对乳腺健康起保护作用。

2、放松心情，保持良好的心态

现在有很多女性朋友存在乳腺结节的问题，这和心情也有一定的关系。在日常生活中，一定要注意劳逸结合，压力大时要及时地减压。乳腺跟内分泌激素水平存在着一定的关系，如果我们经常心情不好，情绪波动大，可能会导致内分泌功能紊乱，久而久之就会导致乳腺出现结节。

因此，想要保持乳腺健康，降低乳腺结节的可能，平时应该注意合理控制情绪，保持良好的心态，以积极乐观的态度面对生活。

3、杜绝熬夜，坚持体育锻炼

乳腺结节多数是由内分泌紊乱引起的，长期熬夜会导致内分泌紊乱，从而产生乳腺结节。很多女性朋友觉得良好的作息习惯不重要，经常性的熬夜，殊不知高质量的睡眠可以帮助人体调节内分泌。在拥有良好睡眠的同时还要养成良好的睡姿，尽量不要俯卧睡觉，容易压迫乳腺，从而影响乳腺内的血供。

适当的运动也可以帮我们缓解乳腺结节。比如慢跑、游泳、瑜伽等运动，不仅可以提高身体的免疫力，减少疾病的入侵，而且还可以减轻压力，缓解紧张的情绪。

4、中医辅助治疗

发现良性的乳腺结节后在进行西医治疗的同时，我们还可以结合中医治疗。在辩证准确的前提下，中医治疗乳腺结节具有巩固疗效、标本兼治的特点。一般可以选用疏肝理气，活血化瘀，软坚散结，导滞消炎的药物，调整气机、疏通气血、平衡阴阳，维持正常的内分泌功能。

中医讲究辨证论治，一定要在医生的详细辨证，再服用中药辅助治疗，切记不要自己去药店购买中药治疗。

重要提示

总得来说，体检时发现乳腺结节，不必过于紧张，要及时去专科医院就诊。一定要结合自身情况、检查报告以及医生的建议，来决定是否需要进一步的检查、结节是否需要手术切除。另外，即便是良性的乳腺结节，也需要我们定期去医院复查，不能放任不管，任其发展。

参考文献：

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